经过疫情大考，我省医疗卫生体系经受住了考验，但也发现了一些深层次、结构性问题。

一是医疗卫生资源相对紧张。从人均公卫资源看，每千人拥有公卫人员数，全国平均6.34，我省只有4.43。从医疗资源储备和调控方面看，2019年我省医院病床工作日数为312.9天，病床使用率85.7%，平时使用就比较紧张。从分层、分级、分流诊疗流程看，目前我省三级医院门诊量占总量的58%以上，社区医院还没有完全发挥出基层首诊的作用。二是公共卫生管理体系有待完善。在重大传染病监测预警、应急响应、多部门信息共享、基层应急能力建设、指挥决策体系等方面的制度化、标准化有待提高。各级疾控机构在功能定位、能力建设、机制创新等方面有待进一步完善和加强。三是公共卫生法律法规在应急工作程序、规范、标准等方面，可操作性不足。

为此建议：

一、高位谋划我省公共卫生体系建设。强化各级党委、政府的主体责任，认真总结本次应对疫情的经验并在今后工作中积极推广。完善重大突发传染病预警级别、分级标准、判定方案，构建传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制。建立新发传染性疾病直报制度，赋予县级以上人民政府按照“存疑从有”原则，依法采取预防、封闭和隔离措施的权力。

二、改革完善疾病预防控制体系。强化疾控中心在公共卫生专业规划、政策、指导、应急中的功能职责和预警、紧急现场处置功能，加强流行病学调查与公共卫生、公安、工信等部门的联动，提升流行病学调查准确性、有效性。强化疾控机构、医院、医学检验机构联合协作机制，疾控中心可与高等医学教育机构共建公共卫生学院并提供社会化服务。医疗机构要建立公共卫生职责清单和重特大突发公共卫生事件分级、分层、分流的救治机制，与疾控中心形成联防联控、应急响应、精准筛查、科学救治、社区管理的一体化。推进各级疾控机构用房面积、装备设备、人员配备等标准化建设。完善公共卫生执业（助理）医师相关政策，在一定范围内赋予其临床处方权。探索在卫生健康部门、疾控机构设立公共卫生总师，储备专业应急人才。

三、优化平战结合的重大疫情救治体系。加强重症医学、呼吸科、麻醉、急救等重大疫情救治相关学科建设，储备重大传染病救治能力。按“三区两通道”要求标准化建设综合医院发热门诊等传染病防治设施。新建大型公共建筑要兼顾应急需求，预留改为临时医院的转换接口。建立覆盖全省的传染病防护物资储备体系和应急物资生产调度制度机制。

四、充分发挥科技对公共卫生的支撑作用。加快健康医疗大数据平台建设，整合居民医疗健康基础数据，强化大数据在公共卫生领域的技术应用。建立疫情科研攻关指挥、行动、保障体系，在临床救治、药物、疫苗、检测、病原学、流行病学等方面协同攻关。发挥我省医药产业优势，设立生物安全重大科技计划、公共卫生与健康安全科技创新工程。

五、全面提升公共卫生服务能力。加大投入，完善公共卫生服务项目，增设法定传染病发病率和死亡率、公共卫生经费占卫生总费用的比重等考核指标。爱国卫生工作要从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。推进医疗资源下沉，加强医疗卫生人才培养。