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发布日期:2018-01-29 13:49 来源: 现代快报

  “排队几小时,看病1分钟,医生是不是在敷衍?”“夜间看病,都要等200多个号,最怕去儿童医院!”……1月28日下午,两位省政协委员应邀来到现代快报·ZAKER南京的直播平台,跟大家聊聊儿童医院那些事儿。省政协委员、九三学社苏州市委专职副主委谢剑峰担任特邀主播,省政协委员、东南大学附属中大医院肾内科副主任马坤岭担任特邀嘉宾,一起麻辣点评“排队难”,在线回答网友提问。短短40分钟,就吸引40多万网友在线参与,各种破题的“药方”也越聊越精彩。

  现代快报/ZAKER南京记者 徐岑 刘伟娟 张瑜/文 施向辉/摄

  委员问诊

  实地探访:基层医疗服务机构没有儿科医生

  2018年的第一波流感,让很多孩子中招,一时间让儿童医院患儿扎堆。而这两天的暴雪低温,也导致不少孩子病倒。儿童医院排队现象,不仅是老百姓关心的话题,也成了省两会期间代表委员热议的话题。

  在政协委员报到当天的上午,马坤岭去了淮海路社区卫生服务中心和南京市儿童医院,发现儿童医院儿科就诊状况确实不太好,“淮海路社区卫生服务中心的成人分级诊疗做得很好。但我发现,这里并没有儿科。这可是全国百强示范中心啊,可即便是这样的社区医疗服务中心,也只是提供儿童预防接种,并没有儿童诊疗服务,更别说有儿科医生。”

  分级诊疗效果不好

  资源配置不合理

  怎么解决儿童医院排队难?分级诊疗是好的解决办法,但两位委员都谈到,目前情况来看,分级诊疗的效果并不好。

  “老百姓看病喜欢选大医院,儿童是家里宝贝,家长首先选择去大医院。”马坤岭说,目前我们的分级诊疗、同质化服务还有很多欠缺。

  马坤岭介绍,目前成人的分级诊疗,在国家政策的扶持下,慢慢越做越好。中大医院与基层医疗机构自由结对,已经形成50个医联体。通过双向转诊、人员培训、专家下基层技术指导和服务等方式,尽量提供优质化服务。如果基层医疗机构也能提供与大医院一样的服务,就可有效缓解大医院拥挤的情况。但是,目前在基层医疗机构,儿童分级诊疗几乎没有。

  谢剑峰指出,其根本原因是医疗资源布局不合理。医疗资源配置更多流向综合性大医院,医疗服务就像倒三角形,但科学的医疗服务体系应该是正三角形,大量的疾病在基层就解决了。他认为,分级诊疗动力不足,老百姓担心基层没有好医生,不信任基层医院,看病自然集中在综合医院、大医院。

  加快全科医生培养

  发展互联网医疗

  怎么解决?马坤岭表示,要解决医疗人才缺乏的问题。儿科医生整体资源不足,大医院都不足,基层就更少。这主要是因为基层医疗机构待遇跟不上,就业发展前景跟不上,年轻医生不愿意来。建议基层医疗机构改善待遇、进行人才培养。在年轻医生入职时就要给他们做职业规划。国家要给政策支持,基层医院要有意识跟大医院结对,紧密合作,把人才派到大医院去培训,给他们机会。

  谢剑峰说,要加快全科医生队伍建设。在高校加强全科医生培养,加大培训力度。在人才引进措施上,给基层医疗机构更多支持。鼓励医生多点执业,鼓励二级及以上医院专科医师参加全科医生转岗培训。

  两位委员都提出,利用互联网+分级诊疗,也能破解大医院拥挤问题。医院利用“互联网+”技术,推动数字医疗,提供数字化服务,病人就能享受到很多便捷。比如,病人可以通过网络挂号、缴费、收化验报告。医生也可以在网上直接看报告。

  麻辣点评

  网友:排队几小时,看病1分钟,医生是不是在敷衍?

  马坤岭:我自己本人也是医生,医生都希望尽自己的最大努力,帮病人看好病。但是患者太多,已经超过了医生的服务能力。就我知道的,有的医生一个上午要看不止100名病人。平均分配到每个病人身上,能有多少时间?医生常常忙得连口水都喝不上。出现这样的情况,关键不在医生,也不在医院,这实际上是医疗资源不足造成的,分级诊疗工作也没做到位。所以大家不能单单怪医生。

  网友:最怕去儿童医院,排队难,夜里都要等200多个号。

  马坤岭:作为同行,我很同情儿科医生。其实儿科医生一直在高负荷运转,他们已经把能发挥的能力发挥到极致了。排队难,实际上反映了我们多方面资源的紧缺。

  一方面,大医院很少,基层儿童医疗服务机构更少,这就造成大医院资源非常紧张;另一方面,儿科医生紧缺、工作强度高、儿童病情变化又快,需要承担更大风险。儿科医生待遇又低,那就很容易造成这样的社会状况。