唐庆宁委员发言

    因病（残）致贫农户是我省建档立卡低收入农户中的最大群体，约占全省低收入农户的６４．8％。他们负担重、缺资金、缺劳力，也是低收入农户中脱贫难度最大的群体。应采取更加倾斜的政策措施，确保他们如期脱贫，实现习总书记提出的“一户不落，一个不少”的全面小康要求。

   一、进一步降低低收入农户看病门槛和负担

   按照新农合医疗、大病保险和重特大疾病医疗救助制度设计，经过三道保障线的救助，农户看病费用的报销比例应为７０％左右。但是多数低收入农户，由于负担不起新农合、大病保险的起付标准和住院押金，难以全面享受基本医疗保障。东海县青湖镇东五河村等４个村的１７１个低收入患病家庭，户均支出７９３３元，报销２８２２元，报销比例３５．６％。患病家庭人均年收入由患病前４９９７元减少至４１７７元。建议：一是减免或由财政扶贫资金代缴建档立卡低收入农户的新农合个人筹资部分。二是低收入农户的收入水平仅为当地农民年平均收入的一半或三分之一，因此应降低或取消低收入农户的新农合、大病保险、医疗救助的起付标准。三是切实实行低收入农户先诊疗后付费，畅通低收入农户看病通道。四是建立政府主导、保险公司运营的覆盖低收入农户的重大疾病补充（深度）保险。在扣除前三项报销、赔付后，对患病低收入农户的其余医疗费用再次报销。

   二、进一步从源头上减少因病残致贫农户

   应免费实施婚前、孕期、产前检查，宣传普及优生优育知识，努力提高新婚青年参加婚检、孕检、新生儿残疾筛查的比率，最大限度地降低残疾婴儿出生率。应通过多种形式宣传卫生保健知识，倡导健康的生活方式，控制农村常见病增多且年轻化的趋势。大力推进农村环境综合整治，改水改厕改圈，确保农户喝上安全卫生的饮用水。建立因病致贫农户健康档案，找准致贫病因，有的放矢进行分类防治。

   三、进一步改善基层医疗条件

   苏北县乡医院和村卫生室仍然存在诊疗条件差、医疗卫生经费不足、基层医疗队伍待遇低、人才缺乏等困难。建议进一步加强县、乡医院和村卫生室的医疗装备及设施建设，提高医疗卫生经费保障水平。通过定向培训、岗位培训等，培养能扎根基层的医疗卫生人才。对基层医疗人员职称晋升、教育培训、薪酬待遇给予倾斜，激励好医生下基层，留住用好基层医务人才。进一步加强省市三级医院与县级医院一对一帮扶力度，加强县级医院医疗能力建设，切实提高县内就诊率。扎实开展县、乡、村医生团队与低收入农户签约服务，为低收入农户提供健康服务，无病早防，有病早治。

   四、进一步加大帮扶因病致贫农户增收兜底力度

   对尚未完全丧失劳动力的因病致贫家庭，应免费培训，优先推荐安排离家较近、技能要求不高的就业岗位，提高他们的就业率和收入水平。总结完善南通市开展“照护险”的经验，探索开设政府资助、保险企业运作的照顾护理险，让专业护理人员看护家庭病人和失能老人，解放病残家庭中的劳动力，让他们就近打工增收。对完全丧失劳动能力的患病家庭，通过流转土地经营权，获得土地出让收入，同时将他们纳入低保兜底，通过逐年提高低保标准，保证因病致贫农户在２０２０年人均年收入达到６０００元以上。孩子上学就业是病残家庭翻身致富的希望,应通过免学杂费、提供助学金、助学贷款等，帮助有能力的孩子完成中专、高中、大学，毕业后推荐就业。

   五、进一步整合各方面扶贫力量

   帮扶因病致贫农户，应政府主导、社会参与、多渠道投入，财政杠杆与市场资源相结合。一是鼓励社会力量和市场保险参与扶贫，通过政府资助、慈善捐赠、企业赞助，探索建立服务低收入农户的意外伤害、自然灾害、重大疾病保险，为低收入农户提供全方位的救助。二是整合部门资源，建立贫困户资料、医疗诊治、保险救助的信息共享平台和统一结算支付平台，使农户看病能即看即结，提高服务农户的效率。三是整合财政资金，进一步增加省级扶贫和低保资金，新增部分主要用于对低收入农户的重大疾病补充保险和低保救助兜底。

   发言人单位和主要职务：省政协人口资源环境委员会副主任

   界别：中共