发言人：杨明华

　　江苏是全国最早步入老龄社会的省份，目前已经进入加速发展时期，到本世纪中叶，我省人口老龄化的比重将会超过三分之一。据统计全省老年人数达1258万，占全省户籍人口的16%左右，80岁以上约有200万左右。人口老龄化是社会进步的一个重要标志，抓好社会化养老服务工作，对于积极应对人口老龄化的严峻挑战，弘扬中华民族尊老敬老养老优良传统，构建社会主义和谐社会具有重要意义。

　　长期以来，我国实行的是计划经济条件下形成的社会福利体制，采取由国家集体包办，民政部门“直属、直办、直管”的方法，只针对“三无”人员（无依无靠、无法定赡养人、无劳动能力）、“五保户”等传统民政对象。随着经济发展、家庭结构和社会道德观念的变化,传统的养老模式已不能完全适应形势发展,构建以居家养老为基础的养老服务体系迫在眉睫。南京市劳动部门曾做过一次调查,问及老人选择哪种方式养老,有92.37%的老年人选择“居家养老”,原因是,机构养老离家远,失去很多老朋友,设施不像个家,就像旅馆,吃的是食堂,伙食单一,费用高。居家养老服务是政府和社会力量依托社区，为居住在家中的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的一种新型养老模式。目前居家养老服务发展还处于起步阶段,与老年人的实际养老需求还存在一定差距。因此，建议：

　　一、将社区居家养老工作列入经济社会发展规划

　　在资金投入上,建议将社区居家养老服务工作经费列入当地年度财政预算,或规定福利彩票公益金的一定比例用于开展居家养老服务这项工作。同时,通过开通慈善捐赠渠道,发展社会救助,允许和鼓励各地在接受爱心人士捐赠的款物中,列支一部分用于支持居家养老服务工作，开辟国家、集体、社会组织和个人的多类筹资渠道,建立以多种所有制形式发展的社区居家养老服务业。

　　二、整合公共服务资源，完善养老工作机制

　　目前社区居家养老服务主要由民政部门社会福利处、老龄办推动为主。但由于养老问题涉及民政、妇联、工会、文化教育、劳动人事及企业等各部门,目前缺乏统一的组织和管理,导致现有的社会公共服务资源使用效率低。建议改变过去单纯由民政部门负责社区居家养老工作的格局,成立专门的职能部门,协调、整合各类服务资源,盘活闲置资源,实现资源利用的最大化。

　　三、建立健全区(县)、街道(乡镇)和社区(村)三级服务网络，城市街道和社区基本实现居家养老服务网络全覆盖

　　培育发展居家养老服务中介组织，引导和支持社会力量开展居家养老服务。鼓励社会服务企业发挥自身优势，开发居家养老服务项目，创新服务模式。将养老服务特别是居家老年护理服务作为重点发展任务。积极拓展居家养老服务领域，实现从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急救援等方面延伸。

　　四、加快居家养老服务信息系统建设，做好居家养老服务信息平台试点工作，并逐步扩大试点范围

　　政府投入资金建立社区服务中心、养老服务中心,以养老服务为中心开设居家呼叫信息平台。各地根据实际需要,开办托老所、图书室、娱乐室、棋牌室、医疗室、绘画室等养老服务设施。大力发展社区照料服务，并将社区养老设施纳入小区配套建设规划。本着就近、就便和实用的原则，开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区照料服务。

　　五、广泛开展老年健康教育，普及保健知识，增强老年人运动健身和心理健康意识

　　注重老年精神关怀和心理慰藉，提供疾病预防、心理健康、自我保健及伤害预防、自救等健康指导和心理健康指导服务，重点关注高龄、空巢、患病老人的心理健康状况。充分发挥家庭成员的精神关爱和心理支持作用，并为其提供专项培训。

　　六、重视养老服务的专业队伍建设

　　把养老服务工作纳入当地社会事业发展规划，在专业人员培训方面,可以考虑由民政部门与劳动部门结合养老服务社会化和下岗职工再就业工程,有计划培养养老服务队伍,并结合社会救助制度,建立“准专业”的志愿者服务队伍,对接受政府救助的有劳动能力的对象,要求其重点为社区居家老人提供志愿者服务,通过养老护理专业培训,并发放护理员证书,对行动不便和有特殊需求的老人由社区居家养老服务站派人上门提供生活照料、康复护理、精神慰藉等服务。

　　七、在有关院校开设老年护理专业及培训

　　主要立足于职业道德、组织管理、专业素质三个方面的培训，由老年学专家、医学护理专家以及热心老年事业的社会人士共同设置从业人员的资格标准，从业人员必须了解老年学、护理学、心理学等学科的基本知识，了解老人的生理特点、心理特点和老年保健知识,逐步提高养老服务队伍的专业化水平。

　　八、推进志愿者服务机制的形成

　　建立志愿者服务中心，负责招募志愿者,培训志愿者,委派志愿者。不管在养老机构的老人,还是居家养老的老人,他们都需要有人照顾,都需要有人陪他们说话、聊天,但从目前的情况来看,护理人员在数量和质量上满足不了老人的需求,志愿者队伍可作为补充。志愿者队伍一部分由不同年龄、不同职业的社会各界人士组成，由他们定期或不定期、长期或短期并以不同方式提供服务；也可以让刚从工作岗位上退下来的低龄老人补充，这部分老人身体较健康，又能了解老年人的生理特征和心理需要，能成为养老服务机构重要的人力资源。对于这些志愿服务的老人，可以采用“时间储蓄”的方式予以回报，等到他们自己需要进入养老机构时，可以在养老机构中享受同样时间的免费照料。

　　九、抓紧全科医生队伍的建设，为社区养老提供医疗保障

　　政府应针对社区医院服务养老医疗方面出台相关政策法规，一、二级医疗机构应将其作为目标规范执行，这样既能发挥社区医院网点多、就医及时方便的特点和优势，也解决了养老服务中心缺乏正规医疗保障的问题。

　　发言人单位和主要职务：九三学社南京市委副主委，市口腔医院高级专家诊疗中心主任

　　界别：医卫