发言单位：驻宿迁省政协委员联系小组

　　近年来，我省各级医疗卫生体系建设均取得了长足的发展，医疗卫生机构的数量和水平不断提升。但由于区域经济发展的不平衡，宿迁是全省唯一没有三级甲等医院的地级市，也是全省医疗卫生基础最为薄弱、医疗人才最为缺乏的地区，亟需省政府支持其各级医疗体系建设，不断缩小与其他省辖市的差距，让人民群众共享改革发展的成果，推进“两个率先”的实现。

　　一、宿迁医改催生了卫生事业的超常规发展

　　宿迁是1996年在四个贫困县基础上组建的地级市，由于经济发展水平长期处于全省末位，政府财力主要保开门、保吃饭、保政权运转，无力投入社会事业，卫生资源十分短缺。2000年，全市人口520万，可用财力6.8亿元，财政供养11万人，人均财力6200元，全市拥有医疗卫生资产总额4.95亿元，人均99.1元，不到全省平均水平的33％。乡镇卫生院由政府主办主管，缺乏竞争动力，用人终身制，分配吃“大锅饭”，运行效率低下，老百姓对医院的服务态度不满意。全市乡镇卫生院亏损面高达70%，资产负债率48.8％，床位使用率29.3%，66.7%的卫生院人员工资不能正常发放，多数卫生院处于“投入少—运转难—服务差—收入少—运转更难”的境地。

　　鉴于当时的特殊情形，宿迁市委、市政府实施了以“管办分开、医防分设、医卫分策”的医疗卫生体制改革，用了近三年时间完成全市135个公立医院改制。乡镇卫生院虽然由公立改制为民营，允许私人业主盈利，但却有效地吸引了社会资本投入，形成了竞争机制，使得医疗卫生资源总量明显增加、医疗服务项目明显增多、个人医疗负担明显减轻、群众就医满意度明显提高的效果，在一定程度上缓解了群众“看病难”、“看病贵”的问题。到2011年底，全市医疗卫生资产增加到50亿元，人均916元，约占全省平均水平的56%。市人民医院引入了南京鼓楼医院集团和金陵药业股份公司，实行了股份制改造，不到三年时间，从原来的二级医院升格为三级医院。通过多年的持续深化改革，基本建立了以民营为主、规范有序的医疗卫生服务体系，有效地提高了医疗服务的效率和质量。

　　二、宿迁仍是全省医疗卫生基础最为薄弱的地区

　　宿迁医疗卫生事业在医改的推动下虽然有所发展，但仍然是全省医疗卫生基础薄弱的地区。主要体现在以下几个方面：

　　（一）优质资源少，无三级甲等医院。1996年淮安、宿迁分设，淮安继承了老淮阴市积累了几十年的优质卫生资源，而宿迁只有四个贫困县的卫生机构，与发达地区的差距进一步拉大。目前，省级及南京市有三级甲等医院10多家，苏州、无锡、徐州都在5家以上，连云港、淮安也在2家以上，而宿迁只有一所三级乙等综合医院，无三级甲等医院，难以满足540多万人口对优质医疗资源的需求。

　　（二）卫技人员缺乏，医疗服务能力不足。宿迁原有医疗卫生人才较少，近些年又缺乏培养渠道，加上宿迁经济社会发展水平相对落后，工资待遇低，引进人才困难重重。2010年底，全市卫技人员13929人，千人拥有卫技人员数2.55人，低于全省平均水平4.18人，也低于苏北五市平均水平2.96人。在卫技人员学历构成上，本科及以上学历的不到1/4，高级职称的仅占5%，中级职称的占22%，与卫生事业发展要求尚有距离。

　　（三）乡镇基层医卫人才缺乏现象尤为严重。在全市13929名卫技人员中，分布在乡镇的不到1/4，其中中级以上职称的不到20%，本科以上的不到6%。同时，乡镇医院卫技人员学历水平明显偏低。据统计，在乡镇医院工作的卫技人员中，中专及以下学历的占到60%以上，村一级的卫生室人员的学历还达不到这个水平，人员素质亟待提高。

　　三、加快宿迁医疗体系建设的几点建议

　　当前，宿迁各级政府都把加快公立医疗机构建设、健全卫生服务网络作为重要任务，需要省政府给予大力扶持。

　　（一）支持宿迁建设三级甲等公立综合医院。在有着540多万人口的宿迁地区建立一所三级甲等公立综合医院，是事关我省实现全面小康、促进民生幸福的重要举措。目前，宿迁市政府按三级甲等医院标准，启动建设新的公立医院—宿迁市第一人民医院，预计总投资12亿元，并建设市级医教研中心。该项目将于2012年初开工建设，2013年底建成运行。宿迁市政府已经先期投入了4亿元，后期建设资金缺口很大。建议省发改委对宿迁市第一人民医院项目予以立项，给予资金支持。

　　（二）帮助宿迁卫校提升办学层次。宿迁是全省唯一没有大专层次卫生学校的地级市。请省里支持省相关医学院在宿迁卫校设立大专学历办学点，下达部分大专护理专业招生计划，培养大专层次的医疗、护理人员，用于充实宿迁城乡基层医疗卫生机构，缓解基层医疗机构人才缺乏的问题。

　　（三）帮助宿迁地区引进医卫人才。统筹城乡卫生资源，完善城乡医院对口支援制度，跨地域执行城市医生晋升职称前到城乡医疗机构服务，鼓励医学人才到苏北基层工作。进一步加大高校毕业生“三支一扶”力度，在人才流向上向宿迁地区倾斜。

　　（四）对苏北地区的基层卫技人员进行轮训。要制订全省乡村医生培训计划，安排培训经费，利用现有的教学人员和设施，加大对现有人员的培训力度，争取用3至5年的时间，把苏北地区的乡村医生全部轮训一遍，提高他们的医疗服务水平。