两会上的建议和提案什么时候能有回复？在昨天下午举行的人大代表建议集中办理会和政协联组会议上，代表委员与政府官员面对面地坐到了一起， “百姓日常生活离不了的清凉油、创可贴为啥不是基本药物？”“入园难的问题啥时候能解决？”“新爸爸能不能也有产假休？”……代表委员们频频发问，官员们一一作答，会场仿佛成了办公场所。

　　记者在现场看到，一些问题在昨天会议现场就得到了回应。

　　进了目录的药为什么涨价

　　调查：有药进了目录反而涨价了

　　零利率的基本药物制度减轻了老百姓负担，自去年在全省试点以来，受到了广大群众的欢迎。但细心的董毕代表仍从中发现了两个“不理解”。一是基本药物目录的品种不能完全满足基本用药的需要。她举例说，“一些价廉物美的产品比如清凉油、创可贴就没有列入目录”，还有些老百姓常用的“经典”产品也被排除在外，比如达克宁等等。

　　而她更不能理解的是，一些药品的省招标价不降反升，甚至是暴涨。董毕代表调查了泰州在基本药物制度实施前后部分药品的价格。其中复方丹参片原进价2.45元，现在的中标价则是3.8元，脉络宁注射液从8.8元涨到了9.2元，倍他乐克从7.5元涨到了8.19元，涨幅较大的替硝唑氯化钠则从1.28元飙升到了5.12元。

　　回应：确实有不少产品涨价了

　　省卫生厅副厅长陈少军现场回应说，基本药物制度确实起到了平抑药价、减轻病人负担的作用，简单计算一下，整整为老百姓节省了10亿元开支。但陈少军也并不讳言，部分地区、部分品种确实在涨。“我们在南京、苏州、盐城等8个市进行了调查，去年我们搞的招标一共入选了5665个产品，其中不少价格是涨了。高的品种中，有一半是5元以下的药品，四分之一是5－15元的，还有四分之一是15元以上的。”

　　释疑：涨价的原因主要有三条

　　那么为什么涨价了呢？陈少军说，一是实行招标采购时，为了避免恶性竞争，参考基准价选的是次低价，而不是最低价。他举例说：“苏州市反映较大的治疗高血压的药品施慧达，先前在苏州零售价是27元，镇江36元，常州、南京36.5元，淮安、盐城、连云港38元，泰州53元，南通55元，我们定的基准价是次低价，36.5元，最后入围价格是35.3元。这个价格比全省大部分城市的招标前价格要低，比外省的价格也要低，比如海南是47.6元。但苏州市高了，所以他们有反映。”

　　第二，国家发改委调高了一批价格，307种药品12%价格升高，主要是低廉价格普药，不调价，就没人生产供应了。比如破伤风抗毒素，由于价格太低，原来全国仅有的两个厂家都不愿意生产，即使调了价后，也只有一家肯生产。

　　第三，各地选药注重品牌，会在5000多个产品中选取一部分在当地销售。陈少军指出，比如复方丹参片，全省共有16个产品入围，最低的1.21元，最高3.8元，而泰州选的是3.8元，这也就是董毕代表发现的。

　　清凉油不是药所以没进目录

　　而老百姓常用的清凉油、创可贴，为啥也不在目录里，陈少军指出，这两种产品不算药品，不纳入医保，因此也不算基本药物。

　　此外，还有些群众反映很好、大家也都爱用的达克宁、吗丁啉属于国家单独定价的药品，作为优质企业、名牌企业的产品，价格比较高，所以目前没有必要列入目录。其实这些药品都有价格较低的同类产品可以替代的。

　　展望：今年将建药品价格调查制度

　　当然，对于基本药物的价格和品种，陈少军也表示，将会不断完善品种，不断增加价格的透明度。

　　他介绍说，今年国家将对基层版基本药物目录进行调整，我省也会根据情况对省增补药品目录做进一步调整，更好地适应基层医疗和群众的需要。

　　同时，今年我省还将建立药品价格调查制度，卫生部门将和物价部门联手，加强对市场信息的调查，为集中采购提供依据，同时大力加强价格信息的公开透明。　 王烨

　　热点追问

　　关键词：滥用抗生素 追问人：政协委员司晓晨

　　抗生素变成了医院创收“肥肉”

　　中国人的抗生素使用的平均量是美国人的10倍！在国内药品销量的排行榜的前15名中，就有10个是抗生素药品——昨天，省政协委员司晓晨忧心忡忡地呼吁，相关部门是时候给医院滥用抗生素刹刹车了，因为现在频频出现的抗药宝宝就基本上都是这抗生素给害的，而更让司晓晨痛心的是，一些医院甚至昧着良心，将多开抗生素药品当成了敛财致富的捷径。

　　场外调查　4个月宝宝第一次感冒就用抗生素

　　 徐 女士有个一岁多的可爱儿子，可是让她闹心的是，儿子一感冒起来在家根本就治不好，吃些普通的感冒药没反应，到了医院，一番必备的抽血化验程序之后，紧接着就是挂上有抗生素的吊瓶，只有这样，感冒才能好转。

　　 徐 女士回忆说，她清楚地记得，孩子第一次感冒发烧是在4个月大的时候，抱到医院，医生看了之后，就开出了挂水的药方，而在那瓶水里就有“抗生素”。 徐 女士说，当时她爱人就提出，孩子小，能不能不开抗生素，医生冷冷地表示，如果不用的话，这病情可能会严重，你们自己掂量。

　　 徐 女士对记者说，虽然儿子才1岁多，但是现在一到换季的时候，几乎每个月都会因为感冒发烧往医院跑，而到了医院之后，不可缺少的程序就是挂有抗生素的药品，她很担心这样会不会让她的宝宝也成为“抗药宝宝”呀。

　　幕后调查　抗生素变成了金光闪闪的“摇钱树”

　　医院是治病救人的地方，抗生素也应该本着治病救人的理念来使用。然而让司晓晨委员气愤的是，一些医院竟然将利润较高的抗生素药品当成了创收的渠道。一个省级卫生部门做出的统计称，在一项调查中，该省三级大医院每年的抗生素销量金额占医院所有药品金额的40%—50%，二级和基层医院所占比例更高，达到了60%—80%。据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆以及成都等大城市每年药物总费用中，抗生素约占30%—40%，居所有药物的首位。

　　为什么这些医院都爱开抗生素？对此，司晓晨告诉记者，目前我国抗生素滥用并非医生的技术因素，而主要是抗生素药品在流通过程中被以10多倍以上的利润在销售，这种出现在各个环节的逐利思想，让很多人趋之若鹜。这使得售价高、成本低廉的抗生素药品，成为了国内药厂纷纷投产的目标，也让抗生素成为药厂乃至医院金光闪闪的“摇钱树”。其提供的一份资料显示，目前我国现有的4000多家药品生产企业中，绝大部分都在生产各类抗生素药品。

　　记者手中掌握的一项数据显示，在我国销售量、使用量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。而住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上，远高于国外15%～30%的水平。我国住院患者中使用抗生素的比例占80%～90%，而在某些特殊科室，住院患者使用抗生素的比例甚至高达100%，其中使用广谱抗生素或联合使用两种以上抗生素的占58%，也远远高于世卫组织在国际范围内，调查显示的住院患者抗菌药物使用约30%的比例，显然我们国家已经成为了抗生素严重滥用的国家。

　　委员建议　抗生素销售数量应该列入监控

　　怎样界定医院是否滥用抗生素？司晓晨委员建议，应由专家进行评定。江苏省应该尽快组织专家，对我省抗生素使用情况进行全面调查，相关疾病的治疗需不需要使用抗生素，使用有没有按照规定的剂量和疗程……如果只该用三天的药，用了一周还不停，就应该定性为滥用，给予处罚，病历、诊断、处方，这些都将被列入督察范围。同时应该加强医院行政部门对医生处方的监管，建立院方的目标责任，逐步降低抗生素在患者中的使用比例、在治疗费用中的比例等。并通过联网等科技手段，严格监管医院抗生素的使用和药店抗生素的销售，并不定期抽查，对滥用者加大惩罚力度。

　　除此之外，他还认为各级政府都缺少对滥用抗生素危害的宣传，大多数患者在如何合理使用抗生素上存在很多误区，导致家里储备抗生素、自行购买随意服用抗生素等现象较为普遍。

　　陈郁