案由内容 

　　2000年后，我国开始进入老龄化社会，截止2015年底，江苏60岁以上人口达1579万，占户籍人口总数的20.57%；南京市的比例已达25%，老年人的养老、保健、医疗等需求日趋增大。近年来，各级对养老工作高度重视，国务院和省政府相继出台文件，对养老服务业的发展和运营进行规范指导。但从调研看，目前，各地在推进养老服务，特别是医养融合发展的探索与实践中，仍然存在诸多困难和问题。如政策不够明确、规划不够完善、管理服务人才缺乏、服务收费没有标准等，医养融合发展现状与人民群众的需求和期盼还有较大差距。  

　　为此，委员们建议：  

　　一、完善法律法规。各级政府应尽快制定和完善相关法律法规，规范和推动医养融合发展。通过宣传取得社会共识，形成政府重视、社会参与、民众支持的养老服务格局，逐步建立“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系。  

　　二、明确准入条件。各级政府要通过简政放权，创新体制机制，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，健全养老服务体系，满足多样化的养老服务需求。鼓励民间资本进入养老和医疗服务领域，在立项、土地、人员、经费、补贴、税收等方面应一视同仁。积极支持医疗卫生资源进入养老服务机构，鼓励在养老机构内部设置老年病、康复、护理、临终关怀等医疗机构，并将其纳入区域卫生规划，优先予以审核批准。探索养老机构与医疗机构合作模式，社区医疗机构和养老服务机构要为老年人建立健康档案，并建立契约服务关系，通过上门诊视、健康查体、保健咨询等，为老年人开展常见病、多发病诊治及慢性病综合干预、康复训练指导，探索“社区医疗机构+养老机构”合作新途径。  

　　三、规范收费标准。当前，养老服务机构缺乏相应的收费标准。比如，医养体为养老机构老年人提供的医疗服务、社区医疗机构为家庭病床老年人提供的上门服务等，都不能享受医保门诊慢性病及医保住院的优惠政策，需要自行付费。建议根据江苏实际，调整医保政策，适当放宽医保准入，制定合理的养老收费标准，鼓励更多的社会资本进入到养老服务中去。  

　　四、加快人才培养。目前养老机构、医养体机构的医生、护理人员、管理人员等比较缺乏，且专业素养较低，管理水平不高，运营经验不足，严重制约养老机构和医养体的发展。政府应加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理等方面的专门人才，制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。  

　　五、健全保险机制。目前养老服务需求很大，单凭现有的养老基金、医保基金难以承受。各级应尽早、尽快建立健全养老服务保险制度，如养老险、医养融合事故险等。引导商业保险公司开展相关业务，鼓励医养融合体、老年人积极投保，以降低医养融合体的运营风险和老年人的意外风险。