期间,首先听取了洪泽县卫生局李万国局长代表县政府作的情况介绍,然后委员们与县政府相关局(委、办)及部分乡镇卫生服务中心的院长进行了座谈;实地参观考察了共和、东双沟、蒋坝3个镇的社区卫生服务中心和共和镇共和社区卫生服务站。
从情况介绍和实地调研看,洪泽县乡镇卫生服务中心建设,一是工作制度建全;二是业务管理到位;三是基础建设完善;四是服务功能强化。
座谈时,有的同志提出,现在社区卫生服务中心建设存在的主要问题,概括讲主要表现在以下几个方面:
1、社区医疗服务中心需要的是全科医生,全科医生不是低水平的医生。现在,有许多人把培养全科医生看作是培养低水平的医生,于是,有些教学水平比较低的学校,就把培养全科医生作为他们的办学特色提了出来。
2、培养多少医生、培养什么样的医生,现在不是由卫生部门确定,而是由教育部门确定,掌握情况的部门说了不算,不掌握情况的部门说了算,你怎么能培养出适应各层次需要、对路子的专门人才呢?
3、基层社区卫生服务中心如何留住人才,基层的同志提出要注意做好四个方面的工作:一是待遇问题。待遇不是万能的,但离开待遇谈人才是万万不能的。二是使用问题。好的大学生为什么不愿意来,原因是,好的大学毕业生在乡镇医院工作三年以后,他看病的思路,解决问题的能力不是在临床工作中逐步提高,而是呈现下降的趋势。事业留人也是很重要的。无论在何地工作,都要让他们看到希望,到乡镇卫生服务中心工作2-3年后,还能回到县以上医院工作,实行轮换制。三是成材的机遇。不能以科研、以文章作为评定职称的硬性标准。因为,不要说在乡镇卫生服务中心工作的医生,就是在市级医院工作的医生,也拿不到研究课题,拿不到研究课题,他哪里能出研究成果呢。四是个人生活、家属就业、子女上学等问题难以解决,乡镇卫生服务中心的医生工作在乡镇,家属和子女留在县以上城市,由上一级行政部门统一提供住房保障行不行。
座谈时,不少同志提出:农村乡镇卫生院作为国家医疗事业中的最基层,承担着许多应由政府买单的公益性工作。因此,在农村乡镇卫生院的建设上政府应发挥主导作用,思想上重视,改革上深化,政策上扶持,管理上强化。
一是制定好农村卫生院建设规划,并将之纳入小康建设的总体目标,同步实施、同步发展。要把卫生字建设作为社会事业发展的要务来抓,要像抓教育一样抓卫生事业。建立考核制度,严格考核各级人员,并把考核结果作为评价干部业绩的重要依据。
二是加大政府投入。目前,镇里的财政也比较困难,将镇政府对卫生院的财政预算纳入县财政管理,不能留在纸上,要切切实实地投入资金,扭转乡镇卫生院的不利局面,继续加大对乡镇卫生基本建设的扶持力度。
三是加快人才培养和引进。就目前的现状和实际,引进本科较难,有没有可能用一个奖励本科生的资金,多奖励几个到农村的大专生。