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0484 关于“将无痛分娩费用纳入我省医保”的提案
日期:2023-01-14 提案者:谢婧婧

调研情况:

分娩镇痛,又称“无痛分娩”,是在遵循产妇自愿和临床安全的基础上,通过实施有效的分娩镇痛技术,最大程度减轻产妇产痛,有利于缓解产妇恐惧心理、降低剖宫产率,让产妇享受安全舒适和有尊严的分娩医疗服务。目前无痛分娩在江苏省属于纯自费的医疗服务。

近年来,多地将无痛分娩费用纳入医保或调整了医保支付比例:《浙江省医疗保障局关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知(征求意见稿)》明确,扩大生育保险支付范围,将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围;江西调整了分娩镇痛技术涉及的两个项目医保支付类别,“术后镇痛”项目正式纳入医保报销,“麻醉中监测”项目医保支付比例提高,这意味着今后参保群众在江西省定点医疗机构实施“无痛分娩”技术将获得更高的医疗保障水平;包括分娩镇痛在内的48项医疗服务项目正式纳入上海市基本医疗保险支付范围,在纳入医疗支付之前,原分娩镇痛价格为2000元全部自费,如今分娩镇痛单价下降至1800元且根据职保住院待遇及分类自负政策,产妇实际支付只要几百元;贵州省医疗保障局下发《关于制定部分医疗服务项目价格的通知》(黔医保发〔2021〕82号),分娩镇痛纳入贵州省医保报销范畴。

问题分析:

根据公开数据显示,作为第二经济大省,江苏2020年的人口出生率仅为6.66‰,比全国平均水平低了1.86个千分点。这已经是江苏连续21年出生率低于1%了。自1993年以来,江苏年出生人口全部低于100万大关,这与我省这样一个经济、教育大省的身份极不相称。其中2020年,我省的出生人口为56.43万人,比2016年下降27.6%,仅为1990年最高峰的41%。2021年末,2022年初,我省的全年人口出生率5.7‰,比上年下降1.0个千分点;人口死亡率6.8‰,比上年上升0.3个千分点;人口自然增长率-1.1‰,比上年下降1.3个千分点。因此,提高我省的人口出生率,改善人口结构,推进生育友好型社会的建设迫在眉睫。

具体建议:

将无痛分娩费用纳入医保,是推进生育友好型社会建设的具体举措,是便民惠民的具体对策。无痛分娩能明显减轻孕妇的分娩痛苦,体现了对产妇的实际关心,在一定意义上,有利于缓解女性对生育的恐惧心理。建议江苏省充分调研兄弟省份的先进经验,着手制定切实可行的报销政策,早日将无痛分娩费用纳入医保。