调研情况:
根据2022年两会发布的关于自闭症儿童最新数据显示,中国自闭症发病率为0.7%,14岁以下的自闭症儿童约有200多万。江苏省自闭症患者确诊数量以每年10%~20%的速度递增,2021年全省新增1000多名患者,在2021年全省康复救助的36638名残疾儿童中,12469名是自闭症儿童,占比34%。
自闭症患儿发现难。根据2022年发布的《中国孤独症教育康复行业发展状况报告IV》,12%-76%的父母报告孩子在1岁时存在自闭症症状,但通常在3-4岁时才能获得诊断。
面向自闭症儿童特殊教育的师资力量薄弱。根据在无锡市调研的情况,自闭症教育的师生比为1:3,即3个老师和1个阿姨负责照看12个学生。在实际康复教育过程中,该师生比无法满足自闭症儿童康复教育的需要。无锡作为经济较发达地区,师生比例还是比较好的。根据残联2020年数据,0-18岁孤独症儿童保守估计300万人,康复师与儿童的比例是1:130。
问题分析:
缺少对大龄自闭症患者的关注。目前对于18周岁以上大龄自闭症患者的帮扶处于空白状态。调研了解到,各自闭症帮扶机构服务对象的75%,年龄为7~16岁;18岁以上只占不到10%。18周岁以后的大龄自闭症患者面临着家庭压力过大、政策保障缺失、社会支持缺位等多重困境。
具体建议:
一、将儿童早期自闭症筛查作为儿童常规健康体检内容。建议卫健委及教育部门完善学龄前儿童常规体检内容,改进儿童健康体检标准,新增儿童交往能力、智力情况等方面的体检项目,对自闭症患者以及其他方面障碍的儿童,做到早发现、早干预、早治疗。
二、加强社会工作专业、自闭症康复师专业及精神科自闭症方向的人才培养。建议民政部门进一步建立健全社会服务保障制度,采用政府买单、专业人员服务的形式,利用社会资源提升特殊儿童及家庭的服务保障工作。建议教育部门引导高校加强精神科方向的人才培养,特别是自闭症方向医师及康复师的培养,提高专业人才的数量。开展自闭症数字化在线诊疗,为服务不足或欠发达地区的患者提供治疗服务,提升自闭症儿童康复教育的覆盖率。
三、建立健全全生命周期帮扶模式。街道与社区向自闭症患者就近提供适合的社区服务类工作岗位。医疗保障系统向已经确诊的自闭症患者提供康复就医特别补助。对自闭症患者购买普惠性商业医疗保险予以保费补贴。减免自闭症患者个人社保缴费。