调研情况：
江苏“十四五”时期老龄化程度将加速深化，2020-2025年江苏平均每年增加35-40万左右老年人口，特别是2022年后江苏60岁以上老年人口将出现爆发性增长，在2020-2030年间新进入60岁人口将达1449万（增加39.7%）。同时，在人口老龄化整体形势下，江苏农村养老服务体系建设还是个短板。
问题分析：
一是有效供给不足。随着家庭小型化、核心化、空巢化，家庭养老功能不断弱化，难以满足日益增长的居家养老需求。与此同时，社区养老服务较为薄弱，机构养老服务单一，养老服务供给相对不足。调研发现，我省大多数农村养老服务主要是由乡镇敬老院、幸福院为集中供养的“五保”特困老年人提供照料服务，有养老服务需求的普通老年人尚未有效覆盖。目前在地级市的边缘地带开设一所养老院年固定成本至少需30万元，而考虑入住率和老年人经济承受能力的收费标准基本在1000-4000元/月，投资大、回报率低、周期长等因素导致社会力量对养老服务机构的投资和参与度不足。同时，部分机构专业护理人员匮乏，一线护理人员学历以小学、初中居多，年龄普遍在45岁以上，月收入仅2000-3000元，工作苦、脏、累、待遇低等客观原因导致了养老服务队伍常年处于短缺状态，服务质量和专业化程度不高，还无法满足人民群众对“老有所养”的美好期盼。
二是潜在需求不足。目前，农村老人受可支配收入较低和传统文化观念束缚的影响，绝大多数农村老年人选择居家养老，巨大潜在需求还未释放。同时，农村老年人健康意识相对较弱，“有病不医、小病不看、预防不足”现象普遍存在，健康服务需求存在较大提升空间。
具体建议：
“十四五”期间我省将进入深度老龄化社会，农村常住人口的老龄化程度远高于全省平均值，调查显示，部分乡村60岁以上的老年人已经成为常住人口的主要构成，占比甚至超过40%，亟需更加重视与积极应对。为此，建议：
从供给端看：
一是强化家庭养老功能。家庭养老对分担政府养老压力、满足老年人多样化养老需求、促进家庭和谐、推动社会进步等具有独特优势，切实强化子女在赡养老人方面的法律义务。同时，从经济、法律等多方面构建全方位综合性的家庭养老政策支持体系。比如对愿意同老人居住在一起且尊重、善待老人的农村家庭,给予政策支持、经济补助，大力鼓励引导；采取措施帮助外出务工人员能更好地关爱留守老人；支持老年人家庭进行适老化改造，建设老人宜居环境。适时降低老年人省内探索随子女落户的年龄限制，简化省内农村老年人投靠子女的政策要求和条件设置。落实省内异地居住生活子女的探亲假政策，针对独生子女、省内异地生活居住的非独生子女，其父母年龄超过65周岁的，出台对用人单位给予财税补贴的政策措施，支持每年或者每两年提供7天的长假（护理照顾老人假），对异地居住的农村父母提供切实的精神关怀和身边陪伴。
二是增强社区养老服务支持。大力发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院等互助养老设施，推广时间银行等志愿服务经验做法，鼓励发展互助养老。探索设立农村养老护理员公益性岗位，承担社区养老职责。充分发挥群团组织作用，广泛开展敬老爱老志愿服务。用好家庭医生签约服务制度，加强老年慢病管理，实现医养结合进农村社区，提高健康养老服务能力。借鉴大学生村官模式，探索“大学生村医”，提高村医人才待遇，完善下基层医务人员薪酬、职称的激励机制，提高信息技术在农村医疗中的覆盖面，小病小治，大病转诊，解决农村老人看病难和健康促进缺失问题。
三是加强机构养老兜底作用。加大财政投入，发挥保基本、兜底线的职责,重点保障高龄、失能、失智、孤寡独居等困难老年人群体。实施特困人员供养服务设施改造提升工程，开辟失能老人照护单元，确保应养尽养。充分发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用,支持农村老年照料类社会企业发展，弥补农村机构养老资源不足。在乡村振兴建设规划中科学统筹养老服务机构布局。将老年护理更名为“康复护理”，提升职业美誉度和社会地位，制定康复护理从业人员管理和职业教育办法，鼓励职业技术院校开设养老行业相关课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理等方面的专门人才，支持毕业生开办养老服务机构。
从需求端看：
一是提高养老保障水平。逐步提升我省农村老人基础养老金标准，让更多老人共享经济社会发展成果。中共十九届五中全会已经提出稳步建立长期护理保险制度，我省可在前期南通等地成功试点的基础上，加快总结经验，完善相关政策体系，尽快全省推广。
二是与全面推进乡村振兴相结合。大力发展农村集体经济，提高村级公共服务能力，持续完善对低收入人群的帮扶机制。继续实施医保缴费补助政策，并将补助范围扩大到低收入老年人群体。率先探索加快农村产权制度改革，完善农村土地承包经营和宅基地制度，通过土地要素使用权、收益权增加农民财产性收入，探索以地养老新模式。大力加快发展苏北农村特色产业，开展乡村建设行动，吸引更多青壮年劳动力返乡创业和就近就业，增加本土劳动力附着力，提高农村老龄人口赡养率。