以CT、核磁共振等为代表的影像诊断技术已成为现代医学的关键技术,近年来,影像技术发展迅速,为提升临床诊疗水平起到了极其重要的作用。随着我国经济的发展,我国已经成为世界第一大影像设备的进口大国。目前,江苏省已拥有1000台左右的CT机,250台左右的核磁共振机,这些设备为保障我省人民群众的健康水平发挥了重要的作用。
虽然在购置设备前需要医院提供能使用大型影像设备的卫生技术人员和医师的资质(大型设备上岗证),但是,影像设备的发展日新月异仍使许多影像诊断和技术人员难以适应,尤其是基层医院缺乏合格的影像设备卫生技术人员,水平参差不齐。设备使用不充分乃至临床误诊漏诊常有发生,各医院之间的影像检查与结果难以互认,重复检查是常态。
另一方面,我省医院的信息系统建设发展较快,多少二级医院以上的医院已建立了包括能传输影像图像的信息网络系统(PACS),因此,解决基层医院的影像诊断水平的方案呼之欲出:能否利用这些网络系统将需要会诊的疑难病例图像传至一个“影像诊断会诊中心”? 显然,单靠某一家医院的影像中心是难以完成这样的解决方案的,因为:1)还需要较大资金的投入,才能建立一个快速、海量的影像图像传输系统;2)现行的医疗收费体系中没有体现影像医师诊断劳动的收费项目,无法建立一个能自我生存的商业模式;3)各大医院的影像医师工作非常繁忙,难以承担额外的大量工作。
因此,只有在政府的主导并投入足够的资金,才有可能提高有效的解决方案;另一方面,通过与省影像质控中心和各大医院的影像中心进行有效的合作,则有望解决高水平影像会诊医师的资源。