按照国家医改方案的要求,《2009年度江苏省基本药物集中采购和配送招标工作》在省政府有关部门组织领导下,经过竞价、评分,已经遴选出一批基本药品供应商和产品。接下来,即将进入各地市卫生行政部门组织医疗机构选购中标品种阶段。从挂网公示结果来看,中标的基本药物品种价格差异还是很大的。以中标品种"盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液",100ml:0.2g规格为例,价格差距数倍,而且价格高的产品大多是来自外省市的供应商(详见附表)。类似的价格差距很大的情况不仅仅限于个别品种。 由于"基本药物"配送使用尚处于试点阶段。首先,这些基层医疗机构对价格不敏感,反正实行 "零差价",有了政府补贴,不怕价格高,甚至价格越高,医生的"积极性"也许更高。其次,作为药品经销者的各地配送商,其本身就是商业性质的企业,经销药品价格越高,从生产厂家获得的配送费用率越高。然而,政府的初衷是通过公开招标,使药价降下来,让老百姓享受到医改带来的实惠,获得"基本药物"的定点生产配送带来的价廉物美的药品保障。然而管理制度不到位,可能事与愿违。还是以上述品种"盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液"为例,粗略的算算药价差别导致医疗费用多支出的数额,实在值得管理部门重视. 如果每年在江苏省医疗机构使用该药品1000万瓶,选用价格高的产品与价格低的差值以每瓶2元计,政府医疗开支就要多支付2000万元。据本人掌握的数据推算,该品种在江苏省每年的销量至少5000万瓶,因此医保部门就要多开支1亿元。 这次我们省内的许多企业积极响应医改方针,大幅度降低了"基本药物"价格。如果政府不重视基层医疗机构药品采购环节,不严格政府采购制度,不从政策上扶持本省企业,其结果是价格低廉的药品没有人选购,价格高的药品反到畅通无阻。 因此,从节约政府医疗费用开支,扶持本省制药企业生产,增加地方税收等多个角度出发,呼吁政府主管部门积极倡导,出台措施,加强监管,确保患者用上价廉物美的本省药企生产的"基本药品"。 二00九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标公告详细信息 通用名 剂型 规格 转换系数 质量层次 生产企业 竞价报价 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 苏州长征-欣凯制药有限公司 2.39 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 重庆莱美药业股份有限公司 7.32 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 北京康乃克药业公司 9.6 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 四川科伦药业股份有限公司 7.88 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 (软袋) 四川科化药业股份有限公司 11.15 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 山东齐都药业有限公司 9.09 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 (软袋) 山东齐都药业有限公司 11.4 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 (塑料瓶) 山东齐都药业有限公司 9.76 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 江苏豪森药业股份有限公司 8.74 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 广州南新制药有限公司 7.95 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 德州德药制药有限公司 1.7 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第一组 地奥集团成都药业股份有限公司 6 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 东北制药集团公司沈阳第一制药厂 8.49 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 广东彼迪药业有限公司 8.4 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 陕西金裕制药股份有限公司 9.3 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.2g:0.9g 1 第二组 德阳华康药业有限公司 5.6 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.3g:0.9g 1 第二组 苏州长征-欣凯制药有限公司 2.94 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.3g:0.9g 1 第二组 重庆莱美药业股份有限公司 10.13 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 注射液 100ml:0.3g:0.9g 1 第一组 四川科伦药业股份有限公司 10.78